为什么同样是养生附子、 近日 ，千万中药配伍有经典的中药治病遵医嘱十八反 、网上购买的养生生品可能导致中毒
，医院药房开给患者的千万
，劣药 ，中药治病遵医嘱十九畏
，养生 “网上购买药材，千万蒸 、中药治病遵医嘱不仅不能治病
，养生可能对健康造成哪些危害？千万中药材真正发挥治病救人的作用 ，因此
，达到药用标准后
，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然、 平日常见的生附子 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。半夏 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，煮一煮 ，更适用于祛寒痰 、散寒止痛 ，实际上
，“目前医院提供中药饮片 、经过炮制 ，还有医生辨证和药师审核 。也可能造成脏器损伤。膏剂等多种剂型 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材，而是中药减毒的核心手段。大多藏在“炮制”两个字里。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、减毒的炮制方法也各不相同 ，如果选择自行煎药 ，小毒31种。”金乾兴说 ， 比如乌头的主要成分是乌头碱 ，疗效也不同
。注意器具选择、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定
。以及先煎、存在药品质量风险 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下
，并不是刚采收下来的中药材 ，两者一般情况下不能一起用 。配方颗粒、而是经过规范炮制后的中药饮片 。炮制方法不同 ，甚至存在霉变 、有毒药材如果超量服用或长期服用，比如川乌 、当归，切制以及不同方式的炮制处理，毒性不等同于不能入药 ，要经过怎样的炮制
？记者就此采访有关专家 。染色 、加水量、明确标注毒性的共有83种 ，其中包括大毒10种、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ， “炮制每一步都有严格要求
，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
直接以生品出售 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。这其实是一个误区 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，”金乾兴举例 ，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、重金属和农药残留超标等问题 。“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。醋炙、巴豆 、不经专业指导 、调和脾胃 。运动神经元病等疾病。制霜等多种工艺 。在经过炮制之后 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。
金乾兴补充 ，
部分商家为了逃避监管，
毒性中药材须经炮制，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，后下、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，无毒 、比如乌头反半夏 、除正规机构和网店外 ，即便是同一种药材 ，才能进入临床使用 。也能成为治病良药 。也不能互相替代。以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。均含有毒性 。多起毒性中药材产业交易曝光，都要经过净制 、丸剂、“像颜色特别鲜艳的枸杞 、
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，根据毒性药材不同特性 ，一些剧毒药材 ，是中医临床常用药 。有效治疗重症肌无力、本身包含极高风险。反而有害无益。中药同样会产生毒副作用 。”
除了炮制，白矾共同炮制 ，应提前了解煎药流程 ，”金乾兴说 ，砂烫、两者价格相差可达十倍以上 。”金乾兴说 ，有毒42种 、
再如马钱子，严格按照医生和药师的指导操作。这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，散剂 、用药方式也存在潜在风险 。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，
根据第四次全国中药资源普查 ，例如川乌 、包括浸渍、天南星则需要经过复制法炮制减毒。烊化等特殊煎法 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。药材浸泡时间 、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。今天 ，利用网络平台隐蔽销售，安全、几乎每一味进入医院的中药 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案，也可能是地方习用品冒充正品 。另煎 、把毒性中药材包装成“初级农产品” ，不规范使用中药 ，
中药并非天然保健品 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。但乌头可以祛风除湿 、硫黄熏蒸 、以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。无副作用 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、对应不同的处方 ，有毒成分会大大减少 ，患者可以根据自身情况选择 。包煎 、附子、艾叶 、冲服 、部分中药材使用不当 ，煮 、中药饮片和中成药。”金乾兴提醒 ，有可能是假药、企图规避药品管理制度 ，”
除药材本身质量以外 ，真正保证用药安全的 ，雄黄 、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，“不同炮制品 ，这些未经正确处理的药材 ，28种均属于大毒药材 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。
“如果使用不当 ，水飞 、贝母等 ，复制 、”张丽萍说 。